2018年执业护士资格考试《基础护理》必背知识点(6)

2018-04-27 18:01 华图医疗卫生人才网 来源:未知

2018年执业护士资格考试已经到了最后的几天了,越是临近考试越是不能够放松自己哦。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些必背知识点,希望能够帮到大家。

女病人导尿术的适应症:

(一)哪些病人需行导尿术?

①直接从膀胱导出不受污染的尿标本,作细菌培养,测量膀胱容量压力及检查残余尿容量,鉴别尿闭及尿潴留,以助诊断。

②为尿潴留病员放出尿液,以减轻痛若。

③盆腔内器官手术前,为病员导尿,以排空膀胱,避免手术中损伤。

④昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保留导尿以保持局部干燥、清洁,某些泌尿系统疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合,常需做留置导尿。

⑤抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比重,以观察肾功能。

(二)导尿的注意事项有哪些?

①用物必须严格消毒灭菌,并按无菌操作进行,以防感染。

②导尿管如误入阴道,应更换导尿管后重新插入。

③选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作应轻慢,以免损伤尿道粘膜。

④若膀胱高度膨胀,病员又极度虚弱时,第一次放尿不应超过1000ml,因大量放尿,可导致腹腔内压力突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,引起血压突然下降,产生虚脱。此外,膀胱突然减压,可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。

女病人导尿术流程:

一、病人评估

1.护士着装整洁、进病房;

2.核对床号,唤病人姓名,问候语;

3.询问病人病情及会阴情况,了解意识、心理状态及对导尿术的认知;

4.检查膀胱充盈情况;

5.嘱病人清洁外阴;

6.告诉病人稍等,准备好再来。

二、护士推车进病房

1.护士服装整洁,面带微笑;

2.护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象;

3.用物准备齐全,摆放有序。

三、病人准备及环境要求

1.核对床号,呼唤病人姓名,将治疗车或盘放于便于取物的位置;

2.向病人说明配合要求及注意事项;

3.关门窗、调节室温、屏风遮挡;

4.戴口罩;

5.病人仰卧,脱去一只裤腿,注意保暖;

6.嘱病人屈膝、两腿自然分开,以能完全暴露病人会阴为宜;

7.在病人臀下垫橡胶单和治疗巾。

四、初次消毒

1.将弯盘放于病人外阴旁,消毒用物放于病人两腿之间;

2.戴手套或左手戴指套;

3.消毒 消毒原则为:从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返 消毒顺序为:阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门;

4.撤下初次消毒用物放于治疗车下层或床尾。

五、再次消毒

1.在病人两腿间打开无菌导尿包;

2.倒消毒液于导尿包内药杯;

3.必要时准备一次性导尿管,然后戴好无菌手套;

4、铺孔巾与导尿包的包布连接成一个较宽敞的无菌区;

5、将包内用物分三部分: 一为消毒用物(弯盘、止血钳、消毒棉球及容器) 二为插管用物(导尿管、止血钳、弯盘或容器) 三为其它用物(备用导尿管、纱布、标本瓶等);

6.用包内石腊油润滑导尿管;

7.左手拇指和食指分开固定小阴唇,将消毒用物放于病人外阴旁;

8.消毒 消毒原则为:从上至下、从内向外、一个棉球限用一次、消毒方向不折返 消毒顺序为:尿道口→小阴唇→尿道口。

六、插管取标本

1.消毒后左手固定小阴唇不动,右手接触弯盘外面撤下消毒用物;

2.将插管用物放于病人外阴旁;

3.右手用止血钳持导尿管自尿道口插入尿道4~6cm,见尿后再进1~2cm,注意尿液应引流于弯盘内;

4.留取尿标本5ml .

七、拔管

1.导尿毕用纱布包裹导尿管轻轻拔出;

2.撤孔巾并擦净外阴;

3.脱手套。

八、用物整理

1.导尿用物集中包好放于治疗车下层;

2.撤除橡胶单和治疗巾,检视尿液并记录,送检尿标本;

3.消毒液洗手;

4.取下口罩,说明注意事项,嘱病人多饮水。

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(编辑:何小康)

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