华图卓坤乡村全科助理医师笔试考前每日一练（8）

2018年乡村全科助理医师考试已经进入到关键的复习阶段，想要考出好成绩考前做题是必不可少，多做题也可以查漏补缺知道自己的不足。在这里华图卓坤小编为大家整理了一些笔试题及答案，希望能够帮到大家!

1、维生素D缺乏性佝偻病治疗的目的是

A.控制活动期，防止骨骼畸形

B.治愈该病

C.改善惊厥

D.纠正钙磷代谢紊乱

E.增加维生素D生理作用

答案：A

【解析】治疗的目的为控制活动期，防止骨骼畸形。

2、治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间

A.半月后改预防量

B.1月后改预防量

C.2月后改预防量

D.3月后改预防量

E.4月后改预防量

答案：B

【解析】补充维生素D制剂：①口服法：每日给维生素D0.2万～0.4万IU或1，25-(OH)2D3(罗盖全)0.5～2.0μg，连服1个月后改为预防量，恢复期可用预防量维持。需长期大量服用维生素D时宜用纯维生素D制剂，而不宜用鱼肝油，以防维生素A中毒;②突击疗法：有并发症或不能口服者，或重症佝偻病者，可用此法。肌注维生素D20万～30万IU。

3、维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是

A.血钙降低

B.血磷降低

C.血镁降低

D.血1，25-(OH)2-D3降低

E.血碱性磷酸酶增高

答案：D

【解析】血清25(OH)D3(正常值10～60μg/L)和1，25-(OH)2D3(正常值0.03～0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。

4、糖皮质激素不用于下列哪种疾病的治疗

A.脑(腺)垂体前叶功能减退

B.中毒性休克

C.血小板减少症

D.急性粟粒性肺结核

E.骨质疏松

答案：E

【解析】糖皮质激素类药物用于①替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。②严重感染如中毒性菌痢、暴发流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。③自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。④抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。⑥局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。

5、下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药

A.诺氟沙星

B.环丙沙星

C.依诺沙星

D.培氟沙星

E.吡哌酸

答案：B

【解析】环丙沙星主要分布于胆汁、粘液、唾液、骨以及前列腺中，但在脑脊髓中浓度较低，本品可在肝脏部分被代谢，并经肾脏排泄于尿中。可在尿中保持较高药物浓度。

6、哪一个是与用药剂量无关的不良反应

A.副作用

B.毒性反应

C.后遗效应

D.变态反应

E.以上都是

答案：D

【解析】变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应，常见于过敏体质病人。反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大，与剂量无关。所以本题选择D。

7、慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴別

A.急性湿疹

B.慢性单纯性苔藓

C.荨麻疹

D.特应性皮炎

E.药疹

答案：B

【解析】慢性湿疹常呈不同程度的苔藓样变，皮肤损伤境界清楚，慢性病程，痒感明显。需与慢性单纯性苔藓(神经性皮炎)相鉴别，后者常发于颈部、肘、膝关节伸侧及骶尾部，呈典型的苔藓样变，无渗出倾向，瘙痒呈阵发性。

8、胆碱能性荨麻疹典型皮损的特点为

A.风团直径大小不等

B.风闭直径8～10mm，周围无红晕

C.风团直径8～10mm，周围有一较小红晕

D.风闭直径2～3mm，周围无红晕

E.风团直径1～3mm，周围有一较大红晕

答案：E

【解析】胆碱能性荨麻疹：多见于青年，在遇热、出汗、情绪激动时，皮肤上出现1～3mm的小风团，周围有明显红晕，自觉剧痒。

9、患者，女，26岁，皮肤瘙痒难忍，起病急、发展快，局部出现大小不等的红色风团，呈椭圆形、圆形或不规则形状，用钝器以适当压力划过，可出现皮肤划痕试验阳性，数小时内水肿减轻，应考虑为以下哪一种疾病

A.急性荨麻疹

B.急性湿疹

C.急性接触性皮炎

D.带状疱疹

E.银屑病

答案：A

【解析】皮肤划痕试验阳性为荨麻疹特征性表现，加之起病急、瘙痒难忍等表现，故选A。

10、缺铁性贫血的诊断标准

A.小细胞低色素性贫血

B.血清铁<8.95μmol/L

C.总铁结合力>64.44μmol/L

D.转铁蛋白饱和度<15%

E.以上均是

答案：E

【解析】缺铁性贫血的诊断标准： ①有缺铁的病因和贫血的临床表现; ②实验室检查有小细胞低色素性贫血，血清铁<8.95μmol/L，总铁结合力>64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度<15%，铁蛋白<12μg/L; ③骨髓有核红细胞体积小，细胞外铁减低或消失，细胞内铁减低。 口服铁剂治疗有效也是一种辅助诊断方法。

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（编辑：何小康）